Биомикроскопия глаза

Передняя часть глаза включает такие элементы, как веки, конъюнктиву и роговицу, хрусталик, а также переднюю глазную камеру с жидкостью внутри. Индикации для проведения биомикроскопии переднего отдела глаза охватывают следующие состояния:

• Краснота, отек, сыпь на веках;
• Гнойные выделения из глаз;
• Туманность зрения;
• Ограничение полей зрения;
• Ощущение мельтешения "мушек" перед глазами;
• Видение бликов и световых вспышек;
• Усиленное слезоотделение;
• Аллергические реакции в глазах;
• Травмы глаза, включая попадание чужеродных тел;
• Подозрения на катаракту или глазную опухоль;
• Повышенное давление внутри глаза.

Биомикроскопия переднего отдела глаза рекомендуется не только при наличии жалоб. Этот метод важен для наблюдения за состоянием глаз при наличии у пациента системных заболеваний, способных увеличить офтальмологические риски.

Центральный участок глаза состоит из сосудистой области, к которой относятся радужка, ресничное тело и хориоидея. Биомикроскопический осмотр средней части глаза дополняет анализ передних структур и способствует выявлению причин возникновения различных глазных симптомов.
Тем не менее, для получения полной картины необходимо также осуществлять биомикроскопию заднего отрезка глаза, который состоит из стекловидного тела и сетчатки. Сетчатка воспринимает световые импульсы и передает их по зрительному нерву в мозг, что и обеспечивает восприятие изображения.
Комплексный биомикроскопический осмотр глаза проводится в каждом случае. В то же время, в зависимости от специфики заболевания могут быть выделены определенные «проблемные области».
Биомикроскопия дна глаза осуществляется особенно тщательно у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, аутоиммунными и сосудистыми заболеваниями.
Исследование хрусталика помогает обнаружить ранние стадии катаракты у пациентов, которые имеют риск развития заболевания из-за таких факторов, как диабет, заболевания соединительной ткани и возраст старше 50 лет. Также важна оценка дна глаза после операции по удалению катаракты.
Биомикроскопия роговицы рекомендуется пациентам с нарушениями обмена веществ, после офтальмогерпеса, а также при вирусных и грибковых инфекциях глаз.

Традиционная биомикроскопия с щелевой лампой
Традиционная биомикроскопия глаза проводится при помощи щелевой лампы, напоминающей большой микроскоп, оснащенный осветительным устройством для подсветки исследуемых областей.
С помощью этого метода можно детально рассмотреть такие элементы глаза, как:

• Внутреннюю и внешнюю сторону век;
• Конъюнктиву;
• Роговицу;
• Переднюю камеру глаза, границами которой являются радужка и роговица;
• Радужку;
• Хрусталик;
• Стекловидное тело;
• Дно глаза.

Щелевая лампа позволяет провести многоуровневое исследование глаза в условиях его естественной работы. Слой за слоем глаз изучается благодаря специальной конструкции лампы, направляющей световой луч.
Исследование осуществляется в затемненной комнате, что улучшает видимость освещенных структур. Пациент сидит, удобно расположившись на стуле, и помещает подбородок на подставку прибора, прислоняя лоб к упору. Напротив находится врач. Он настраивает лампу для детализированного исследования глаза. Пациенту рекомендуется сохранять неподвижность, избегать моргания и фиксировать взгляд.
Ультразвуковая биомикроскопия глаза
Для оценки состояния глаза также применяется ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ). Этот метод наиболее эффективен для изучения переднего отдела глаза, а также позволяет оценить состояние сетчатки, включая зоны отслойки, дегенерации и отека.
УЗБМ незаменима в случаях, когда мутные среды глаза мешают прохождению светового луча в стандартной биомикроскопии. Определение состояния радужки, роговицы и хрусталика осуществляется на основе анализа отраженных ультразвуковых волн и изображения на экране.
Биомикроскопия при катаракте
Биомикроскопическое изучение переднего отдела глаза остается ведущим методом выявления помутнений хрусталика. Точность диагностики зависит от квалификации офтальмолога, особенно при определении ранних стадий катаракты. Специалисты нашей клиники регулярно повышают квалификацию, принимая участие в международных семинарах по офтальмологии.
Исследование при катаракте проводится в сильно затемненной комнате с заранее расширенным зрачком (не менее 5-6 мм). Врач использует различные осветительные режимы для тщательного осмотра хрусталика. Пациенту может потребоваться изменить положение глаз, сохраняя голову неподвижной.
Подготовка к биомикроскопии
Первичное исследование часто проводится без специальной подготовки. Тем не менее, для улучшения видимости внутренних структур глаза зачастую используется расширяющий зрачок раствор, который вводится за 15 минут до осмотра.
При подозрении на патологии роговицы для лучшей визуализации может быть использован краситель. В случае необходимости удаления инородного тела из глаза предварительно проводится анестезия. Обезболивание наступает через несколько минут после применения анестетика, позволяя врачу провести процедуру под увеличенным контролем.