Лечение вторичной катаракты

Начальные признаки развития вторичной катаракты могут быть следующими:

• Постепенное ухудшение зрения, особенно при плохом освещении;
• Появление сильной бликовости или ослепления в ярком свете;
• Появление двоения в изображении;
• Уменьшение насыщенности и яркости цветов;
• Ощущение, что перед глазами находится затуманенный или затененный слой;
• Ощущение, что перед глазами находится пелена или дымка.
• Если вы заметили подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту офтальмологу для диагностики и лечения вторичной катаракты.

Суть процедуры - формирование в задней капсуле хрусталика (его замутненной части) нового отверстия, не превышающего диаметр 3 мм. Благодаря этому световые лучи могут беспрепятственно проходить через оптическую систему глаза и попадать на сетчатку, что повышает остроту зрения.

• За полчаса до начала процедуры в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок.
• Закапываются препараты для местного обезболивания.
• Врач подбирает оптимальный режим для воздействия на помутненный хрусталик. Запущенные случаи требуют большей мощности, чем возникшие недавно.
• С помощью микроскопа офтальмолог направляет луч лазера на заднюю капсулу, рассекая ее. В результате образуется округлое отверстие.

Ранее операция по рассечению задней капсулы проводилась вручную - хирург с помощью инструментов организовывал доступ к хрусталику. Особенности лазерной методики: Бесконтактная.

• Практически атравматичная.
• Не требуется сложная реабилитация.
• Минимальное число осложнений.
• Общее время проведения не превышает 5-7 минут.

После дисцизии вторичной катаракты реабилитационный период обычно длится несколько дней. В первые часы после операции могут ощущаться некоторые дискомфортные ощущения в глазу, но они быстро проходят. В течение первых дней после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок и контактных спортивных игр, а также купания в бассейне и принятия ванны. Рекомендуется носить специальные защитные очки в течение нескольких дней после операции, чтобы избежать попадания инфекций в глаз.
Важно также не трогать глаза руками и не массировать их, чтобы не повредить ткани и не нарушить процесс заживления. Врач может назначить курс лекарственных капель, которые помогут предотвратить возможное воспаление и защитят глаз от инфекций.
Обычно пациент может вернуться к своей обычной жизни уже через несколько дней после операции, но полное восстановление зрения может занять несколько недель. В течение этого времени важно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься тяжелым физическим трудом, чтобы избежать возможных осложнений.

Показания к лазерной дисцизии вторичной катаракты
Лечение с помощью yag-лазера проводят в следующих клинических случаях:

• помутнение задней капсулы хрусталика, которое вызывает снижение остроты зрения;
• полурассосавшаяся пленчатая катаракта;
• наличие зрачковой мембраны;

Противопоказания к лазерной дисцизии вторичной катаракты
Лечение не показано, если:

• присутствует помутнение роговицы;
• толщина зрачковой мембраны превышает 1 мм;
• у пациента выраженная неоваскуляризация зрачковой мембраны;
• глаукома находится в стадии декомпенсации;
• присутствуют воспалительные изменения в переднем отделе глаза.

Витриоретинальная хирургия не вызывает тяжелых осложнений и требует соблюдения лишь некоторых рекомендаций.

Побочные явления после дисцизии вторичной катаракты с использованием YAG-лазера:

• Повышение внутриглазного давления. Проходит самостоятельно через три дня, в редких случаях требует назначения гипотензивных капель или лекарств.
• Отек внутренних структур глаза. Лечится противоотечными средствами, преимущественно нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Повреждение роговицы. Возникает при дистрофическом истончении роговицы, но обычно выявляется до операции.
• Отслойка сетчатки, отек точки выхода зрительного нерва. Редкое осложнение, возможно у пациентов с ранее перенесенной отслойкой, разрывом или иными патологиями сетчатки.
• Гемофтальм – кровоизлияние в переднюю камеру глаза или стекловидное тело. Факторы риска: наличие новообразованных сосудов на радужной оболочке, болезни крови, связанные с ее разжижением.
• Выпадение стекловидного тела в переднюю камеру глаза. Возможно при повреждении связочного аппарата хрусталика, в основном при несоблюдении рекомендаций врача.

Послеоперационные осложнения обычно успешно лечатся. Однако, чтобы избежать их прогрессирования, важно следить за состоянием глаза и посещать врача в назначенные дни.