Лечение ячменя на глазу

Ячмень на глазу (гордеолум) — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или мейбомиевой железы века. Основной причиной развития воспаления является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная золотистым стафилококком. Однако само попадание бактерии не всегда приводит к заболеванию — важную роль играет состояние иммунной системы и местная защита тканей века.
Основные причины развития ячменя:

• проникновение бактериальной инфекции в область ресничного фолликула
• закупорка протока мейбомиевой железы
• нарушение правил гигиены глаз
• использование чужой или просроченной косметики
• неправильный уход за контактными линзами
• хронические воспалительные заболевания век

Дополнительно ячмень может возникать на фоне:

• снижения иммунитета
• авитаминоза
• стрессов
• переохлаждения
• хронических очагов инфекции

Понимание причин развития воспаления помогает не только вылечить ячмень на глазу, но и предотвратить его повторное появление.
Факторы риска
Существуют предрасполагающие факторы, значительно повышающие вероятность появления ячменя. Даже при наличии бактерий воспаление развивается чаще у людей с ослабленной защитой организма.
К факторам риска относятся:

• сахарный диабет
• гормональные нарушения
• хронические заболевания ЖКТ
• демодекоз век
• блефарит
• анемия
• частые простудные заболевания
• работа в условиях запылённости

Особую группу риска составляют:

• дети
• подростки в период гормональных изменений
• пациенты с ослабленным иммунитетом
• люди, постоянно использующие декоративную косметику

Если ячмень появляется регулярно, необходимо пройти обследование у офтальмолога для выявления скрытых причин.

Клиническая картина ячменя развивается постепенно. На ранней стадии пациент ощущает лёгкое покалывание или зуд в области века. Затем появляются выраженные признаки воспаления.
Основные симптомы:

• покраснение края века
• болезненность при надавливании
• отёк и припухлость
• формирование гнойного очага
• ощущение инородного тела
• слезотечение
• светобоязнь

При внутреннем ячмене симптомы могут быть менее заметны внешне, но сопровождаться выраженным дискомфортом и ощущением давления внутри века.
В некоторых случаях наблюдаются:

• повышение температуры
• увеличение лимфатических узлов
• общее недомогание

Своевременное лечение ячменя позволяет избежать осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

В офтальмологии различают несколько форм заболевания. Правильное определение типа воспаления важно для выбора тактики лечения.
Основные виды:

• наружный ячмень — формируется на крае века, виден гнойник
• внутренний ячмень — воспаление мейбомиевой железы
• множественный ячмень — несколько очагов одновременно
• рецидивирующий ячмень — повторные эпизоды

Наружный ячмень чаще вскрывается самостоятельно. Внутренний требует более внимательного наблюдения и иногда хирургического вмешательства.
Важно отличать ячмень от:

• халязиона
• кисты века
• абсцесса
• новообразований

Дифференциальная диагностика проводится врачом.

Диагностика ячменя начинается с подробного сбора анамнеза.
Врач уточняет:

• когда появились первые симптомы
• были ли ранее подобные эпизоды
• есть ли хронические заболевания
• принимает ли пациент лекарственные препараты

Осмотр включает:

• визуальную оценку века
• пальпацию воспалённой зоны
• осмотр конъюнктивы

В сложных случаях проводится дифференциальная диагностика с другими патологиями. Биопсия выполняется крайне редко — при атипичном течении или подозрении на опухолевый процесс.
Правильная диагностика позволяет определить необходимость медикаментозной терапии или хирургического вскрытия ячменя.

Лечение зависит от стадии заболевания.
Консервативное лечение:

• антибактериальные глазные капли
• мази с антибиотиком
• противовоспалительные средства
• сухое тепло (по назначению врача)

Медикаментозная терапия:

• препараты местного действия
• иммунокоррекция при частых рецидивах

Хирургическое лечение:

• вскрытие ячменя
• дренирование гнойного очага
• антисептическая обработка

Что нельзя делать:

• выдавливать гнойник
• прогревать при гнойной стадии
• использовать народные методы без консультации врача

Обращаться к врачу следует при сильной боли, повышении температуры и отсутствии улучшений в течение 3–5 дней.

Профилактика ячменя включает комплекс мер.
Основные рекомендации:

• соблюдение гигиены глаз
• регулярное мытьё рук
• индивидуальная косметика
• правильный уход за линзами
• укрепление иммунитета
• лечение хронических заболеваний

Дополнительно рекомендуется:

• избегать переохлаждения
• сбалансированное питание
• приём витаминов

Профилактика снижает риск повторного появления воспаления века.

При неправильном лечении возможны осложнения:

• абсцесс века
• флегмона орбиты
• распространение инфекции
• переход в халязион
• хронический блефарит

Особенно опасно самостоятельное вскрытие гнойника, которое может привести к серьёзным последствиям.
Заразен ли ячмень?
Ячмень не относится к высокозаразным заболеваниям, однако инфекция может передаваться при тесном контакте и нарушении гигиены.
Следует соблюдать меры предосторожности:

• не использовать общие полотенца
• не делиться косметикой
• избегать касания глаз

При правильном лечении и соблюдении гигиены риск заражения минимален.