Блефаропластика нижних век

Блефаропластика нижних век проводится при выраженных возрастных или анатомических изменениях периорбитальной зоны. Основной целью операции является устранение эстетических дефектов и восстановление нормального положения тканей.
Основные показания:
• мешки под глазами
• жировые грыжи нижних век
• избыток кожи
• провисание нижнего века
• выраженные морщины в подглазничной области
• асимметрия глаз
• ощущение «усталого» взгляда
В ряде случаев операция выполняется по функциональным показаниям — при риске выворота века или нарушении смыкания глаз. Блефаропластика позволяет устранить отёчность, улучшить контур нижнего века и омолодить внешний вид без изменения индивидуальных черт лица.

Несмотря на безопасность методики, существуют состояния, при которых проведение операции нежелательно.
Абсолютные противопоказания:
• острые воспалительные заболевания глаз
• активные инфекции
• нарушения свертываемости крови
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
• декомпенсированный сахарный диабет

Относительные противопоказания:
• синдром сухого глаза
• выраженная нестабильность нижнего века
• обострение хронических заболеваний
• беременность и период лактации
Перед операцией обязательно проводится консультация хирурга и обследование, позволяющее оценить риски.

Существует несколько методик пластики нижних век.

1. Классическая блефаропластика
2. Разрез выполняется по ресничному краю, удаляется избыток кожи и жировых грыж.
3. Трансконъюнктивальная блефаропластика
4. Доступ осуществляется через внутреннюю поверхность века без наружных разрезов.
5. Лазерная блефаропластика
6. Использование лазера для разреза и коагуляции сосудов.
7. Комбинированная операция
8. Сочетание пластики нижних век с кантопексией для укрепления уголков глаз.

Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния кожи и выраженности грыж.

Подготовительный этап включает:
• консультацию хирурга
• осмотр периорбитальной зоны
• лабораторные анализы
• оценку состояния кожи и тонуса века
За 10–14 дней рекомендуется отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови, и исключить алкоголь. В день операции не следует наносить косметику и использовать контактные линзы.

Операция проводится под местной или общей анестезией и занимает 60–90 минут.
Этапы:
• разметка зоны коррекции
• выполнение разреза
• удаление или перераспределение жировой ткани
• иссечение избытка кожи
• наложение косметических швов
При трансконъюнктивальном доступе наружные рубцы отсутствуют. После вмешательства пациент может отправиться домой в тот же день.

В первые дни возможны:
• отёк
• синяки
• чувство натяжения
• умеренный дискомфорт

Рекомендации:
• прикладывать холод
• избегать физических нагрузок
• не посещать баню и сауну
• использовать назначенные капли
Основной период восстановления составляет 2–3 недели. Окончательный результат оценивается через 1–2 месяца.

При соблюдении техники операции осложнения встречаются редко.
Возможные риски:
• выраженный отёк
• гематомы
• временная асимметрия
• сухость глаз
• выворот нижнего века
• рубцовые изменения
Выбор опытного хирурга и соблюдение рекомендаций значительно снижают вероятность осложнений и обеспечивают стабильный результат.