Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальная блефаропластика показана пациентам с выраженными жировыми грыжами нижних век при отсутствии значительного избытка кожи. Это оптимальный метод для молодых пациентов или при ранних возрастных изменениях.
Основные показания:
• мешки под глазами
• жировые грыжи нижних век
• отечность в подглазничной зоне
• «усталый» вид
• генетическая предрасположенность к грыжам
• асимметрия нижних век

Метод применяется при хорошем тонусе кожи, когда нет необходимости в иссечении избытка тканей. Блефаропластика без наружных разрезов позволяет омолодить периорбитальную область без риска формирования видимых рубцов.

Несмотря на минимальную травматичность, операция имеет ограничения.
Абсолютные противопоказания:
• острые воспалительные заболевания глаз
• инфекционные процессы
• тяжелые нарушения свертываемости крови
• декомпенсированные хронические заболевания

Относительные противопоказания:
• выраженный избыток кожи
• нестабильность нижнего века
• синдром сухого глаза
• беременность и лактация

Перед операцией проводится диагностика и консультация хирурга для оценки состояния тканей и выбора оптимальной методики.

Трансконъюнктивальная пластика нижних век может выполняться в нескольких вариантах.

1. Классическое удаление жировых грыж
2. Жировая ткань частично удаляется через внутренний доступ.
3. Перераспределение жировых пакетов
4. Жир перемещается для устранения провалов и формирования ровного контура.
5. Лазерная трансконъюнктивальная блефаропластика
6. Использование лазера для коагуляции сосудов и уменьшения отека.
7. Комбинированная методика
8. Сочетание с кантопексией для укрепления уголков глаз.

Выбор метода зависит от анатомии пациента и выраженности возрастных изменений.

Подготовительный этап включает:
• консультацию окулопластического хирурга
• фотофиксацию
• лабораторные анализы
• оценку состояния слезной пленки
• исключение противопоказаний

За 10–14 дней рекомендуется отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также ограничить алкоголь. В день операции исключается использование косметики и контактных линз.

Операция выполняется под местной анестезией с седацией или под общей анестезией и занимает 40–60 минут.
Этапы:
• разметка зоны коррекции
• небольшой разрез по конъюнктиве
• удаление или перераспределение жировых грыж
• контроль симметрии
• завершение без наложения наружных швов

Отсутствие внешнего разреза делает метод особенно востребованным среди пациентов, стремящихся к естественному результату без рубцов.

После операции возможны:
• умеренный отек
• небольшие синяки
• ощущение сухости

Рекомендации:
• использовать холод в первые сутки
• ограничить физические нагрузки
• избегать тепловых процедур
• применять назначенные капли

Основной период восстановления составляет 1–2 недели. Благодаря щадящему доступу реабилитация проходит быстрее по сравнению с классической пластикой нижних век.

Осложнения встречаются редко, но возможны:

• выраженный отек
• временная асимметрия
• сухость глаз
• гиперкоррекция или недостаточная коррекция

Риск осложнений снижается при правильном выборе методики и обращении к опытному хирургу. Трансконъюнктивальная блефаропластика считается одной из самых безопасных методик удаления мешков под глазами при отсутствии избытка кожи.