В случае тромбозов центральной вены сетчатки выделяют два основных типа:
- Ишемический тромбоз: Характеризуется серьезным нарушением кровообращения, сопровождается множественными кровоизлияниями и появлением ватообразных очагов на сетчатой оболочке. Этот тип тромбоза сопровождается значительным снижением остроты зрения (до 0,2). Он представляет собой серьезное состояние, которое может вызвать осложнения, и требует регулярных контрольных осмотров, проводимых каждые 2-3 недели в течение первых 3 месяцев.
- Неишемический тромбоз: Характеризуется менее выраженными изменениями в сетчатой оболочке и острым зрением. Пациентам с неишемическим тромбозом рекомендуется проходить повторные осмотры по следующей схеме: 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Лечение тромбоза следует начинать как можно скорее. При правильных мерах, кровоизлияния и отек исчезают в течение 2-3 месяцев, и зрение полностью восстанавливается. Инъекции гемазы и стрептокиназы способствуют рассасыванию кровоизлияний и даже частично тромба. Глазные капли, снижающие внутриглазное давление, помогают улучшить кровоснабжение сетчатки. Инъекции дексаметазона или дипроспана помогают снизить отек сетчатки.
Если отек макулы сохраняется более 3 месяцев или появляются новообразованные сосуды, которые становятся источником постоянных кровоизлияний, то назначается лазерное лечение. Кроме того, проведение инъекций Луцентиса подавляет рост новых сосудов, снижает риск кровоизлияний и уменьшает отек макулы.